Avance de Colgajo


Está es una cirugía generalmente reservada para casos en que el paciente ha sido operado varias veces de fístula anorrectal.

Consiste en hacer un parche de piel (de afuera o dentro del ano) y, con este parche, se tapa el orificio interno de la fístula para que la materia fecal ya no se meta en la fístula y ya no la infecte.

El paciente debe permanecer hospitalizado por 1 día después de la cirugía y se mantiene con una dieta líquida especial por 7 a 10 días para que casi no se forme materia fecal y no se desprenda el parche de piel.

Las primeras 2 semanas hay dolor moderado a fuerte pues hay una herida en la piel del ano (que es sumamente sensible). El paciente debe tomar analgésicos para las molestias y hacer baños de asiento para mantener limpia la herida. En total, se requieren de 4 a 6 semanas para que la herida cicatrice completamente.


Conclusiones:

Ventajas:

  • Es una cirugía que no requiere de ningún material o equipo especial, por tanto, es mas barata.
  • Es una técnica útil en pacientes que se han operado varias veces de la fístula.
  • El riesgo de incontinencia es menor al 10%.
  • Desventajas:

  • Es una técnica dolorosa porque se debe cortar la piel, sobre todo al momento de evacuar.
  • Se deben tomar medicamentos por varias semanas para controlar las molestias.
  • Se requiere un tiempo de recuperación largo (4 a 6 semanas).
  • Se debe llevar una dieta líquida estricta por 2 semanas después de la cirugía para evitar que el parche se desprenda.
  • Su efectividad reportada es de sólo el 70%.